Wurmbefall (Würmer): Symptome und Behandlung

Wurmbefall ist eine Gruppe von parasitären Krankheiten, die durch runde und flache (seltener annelide) Würmer verursacht werden, chronisch auftreten und systemische Auswirkungen auf den Körper haben.

Symptome von Parasiten bei einem Mädchen

Es gibt ungefähr 250 Arten von humanen Helminthenbefall, bei denen Parasiten infizieren können:

  • Innereien;
  • Lunge;
  • ein Herz;
  • Leber;
  • Gehirn;
  • Augen;
  • Haut und andere Organe und Gewebe.

Wenn eine Person mit Würmern infiziert ist, entwickelt sie eine chronische Toxikose, eine Erschöpfung des Körpers und eine Abnahme der Immunität. Aus diesem Grund ist das Problem der helminthischen Invasionen nicht nur für Spezialisten für Infektionskrankheiten relevant, sondern auch für Kinderärzte, Therapeuten, Gastroenterologen, Allergologen, Chirurgen und andere spezialisierte Spezialisten.

In der medizinischen Literatur finden Sie einen anderen Namen für diese Pathologie - "Helminthiasis". Um eine bestimmte Invasion zu bezeichnen, werden auch separate Begriffe verwendet: "Ascariasis", "Enterobiasis", "Opisthorchiasis", "Teniidosis" usw. Die häufigsten Helminthiasis umfassen Ascariasis, Enterobiasis, Trichocephalosis, Ankylostomiasis und Toxocariasis.

Klassifikation helminthischer Invasionen

Helminthiasen werden in Abhängigkeit von der biologischen Art der parasitären Würmer, den Infektionswegen, dem Lebensraum im menschlichen Körper und der Existenzweise in der äußeren Umgebung klassifiziert.

Abhängig von den biologischen Eigenschaften gibt es:

  • Nematoden (Enterobiasis, Ascariasis, Trichocephalose, Nematose, Ankylostomiasis) - werden durch Spulwürmer verursacht;
  • Cestodosen (Echinokokkose, Teniasis, Teniarinchiasis, Zystizerkose, Hymenolepiasis) - werden durch flache Bandwürmer hervorgerufen;
  • Trematodosen (Faszioliasis, Clonorchiasis, Opisthorchiasis, Bilharziose) werden durch Plattwürmer der Fluke-Klasse verursacht.

Je nach Ort der Lokalisierung sind Helminthen:

  • Darm - parasitiert im Darm;
  • extraintestinal - leben in Leber und Gallenwegen, Blutgefäßen, Unterhautgewebe, Gehirn, Harnwegen, Lungen, Muskeln, Knochen, Herz und anderen Organen und Geweben.

Darmwurm ist häufiger.

Je nach Existenzart werden Würmer unterteilt in:

  • luminal - leben in der Höhle des Organs;
  • Gewebe - leben im subkutanen Fett und anderen Geweben.

Abhängig von den Infektionswegen und den Merkmalen der Entwicklung von Würmern werden diese parasitären Krankheiten unterteilt in:

  • Geohelminthiasis.

    Die meisten werden durch Spulwürmer verursacht, zum Beispiel: Spulwürmer, Hakenwürmer oder Nekatoren, Darmaale usw. Unter bestimmten äußeren Bedingungen kommt es im Boden zur Entwicklung von Eiern und Larven. Der Befall tritt auf, wenn die persönliche Hygiene nicht eingehalten wird, kontaminiertes Wasser, Obst, Gemüse aufgenommen werden und andere Kontakte mit mit Kot kontaminiertem Boden bestehen.

  • Biohelminthiasis.

    Verursacht durch Bandwürmer, Egel und einige Spulwürmer. Diese Invasionen umfassen Opisthorchiasis, Dirofilariose, Teniasis, Trichinose, Echinokokkose, Faszioliasis und andere Arten von helminthischen Läsionen. Um Menschen zu infizieren, muss sich der Wurm im Körper eines oder mehrerer Zwischenwirte entwickeln (z. B. Fische, Weichtiere, Insekten usw. ). Eine Infektion tritt auf, wenn Rohwasser aufgenommen wird oder Fleisch und Fisch nicht ordnungsgemäß wärmebehandelt werden.

  • Ansteckend.

    Eine Infektion mit diesen Parasiten erfolgt beim Kontakt zwischen einer kranken und einer gesunden Person, durch gemeinsame Gegenstände (Geschirr, Wäsche usw. ) oder durch Selbstinfektion aufgrund der Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene. Diese Helminthiasen umfassen Enterobiasis, Zystizerkose, Strongyloidose, Hymenolepiasis.

Eine Person kann mit einer Art von parasitärem Wurm infiziert werden - Monoinvasion oder mehreren gleichzeitig - Polyinvasion.

Ätiologie helminthischer Invasionen

Würmer beim Menschen können etwa 250 Arten von Helminthiasis-Krankheitserregern verursachen. Am häufigsten sind 50 Arten von Parasiten.

Die Hauptursachen für Würmer beim Menschen:

  • Madenwürmer;
  • Spulwurm;
  • Peitschenwürmer;
  • Trichine;
  • Rinderbandwurm;
  • Schweinebandwurm;
  • Zwergbandwurm;
  • Katzen-Zufall;
  • breites Band;
  • Echinococcus;
  • Leberegel.

Weniger häufig werden helminthische Invasionen durch die ringförmigen Würmer von Annelida und die Schaber von Acanthocephala hervorgerufen.

Der Entwicklungslebenszyklus von Würmern umfasst die Stadien von Eiern, Larven und geschlechtsreifen Individuen.

Infektionswege mit Helmintheninvasion

Die Infektion mit Helminthiasen erfolgt auf zwei Arten:

  • oral - Parasiten gelangen in den Körper, wenn sie mit Wasser und Nahrung verschluckt werden oder wenn die Hygienevorschriften nicht eingehalten werden.
  • perkutan - die Larvenstadien von Würmern gelangen über die Haut in den Körper.

Häufiger erfolgt eine Infektion auf oralem Weg unter Nichteinhaltung der Hygienevorschriften, unsachgemäßer Wärmebehandlung von Fleisch und Fisch, Aufnahme kontaminierter Lebensmittel und Wasser. Die Quelle für die Ausbreitung von Eiern oder Larven von Würmern ist eine kranke Person oder ein infiziertes Haus- oder Wildtier.

Pathogenese helminthischer Invasionen

Nach der Infektion infizieren Parasiten bestimmte Gewebe des Körpers. Sie beginnen Toxine zu produzieren, die eine toxisch-allergische Reaktion hervorrufen, Entzündungsreaktionen hervorrufen und Gewebe mechanisch schädigen.

Das Vorhandensein von Würmern führt zu folgenden Konsequenzen:

  • verminderter Appetit, beeinträchtigte Aufnahme von Nährstoffen im Darm;
  • Wachstumsverzögerung und Entwicklungsverzögerung, die zu Anämie, Verlust von Mikroblut und Störungen biochemischer Prozesse führen.

Infolgedessen führen helminthische Invasionen zu einer Verschlechterung im Verlauf von Begleiterkrankungen, unterdrücken das Immun- und Nervensystem und wirken sich negativ auf den Zustand der Darmflora und die Arbeitsfähigkeit aus. Bestimmte Arten von Parasiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit, bösartige Tumoren zu entwickeln.

Das Vorhandensein von Helminthen beeinträchtigt die Ergebnisse der Impfung und Wiederholungsimpfung.

Die Prognose der Invasion wird durch die Art des Erregers, die Intensität der Läsion und das Zielorgan bestimmt. Besonders gefährlich sind die Folgen von helminthischen Läsionen der Augen, des Herzens und des Zentralnervensystems.

Die Immunität nach spontaner Beseitigung von Würmern oder Behandlung bleibt nicht erhalten, und die Invasion kann sich wieder entwickeln.

Klinische Manifestationen helminthischer Invasionen

Die Anzeichen von Würmern sind unterschiedlich und hängen von vielen Faktoren ab: der Art des Parasiten, dem Infektionsgrad, der Art der allgemeinen Immunantwort des Körpers als Reaktion auf die Invasion. Während der Helminthiasis werden die frühen (oder akuten) und chronischen Phasen unterschieden. Das akute Stadium dauert vom Moment der Infektion an und dauert 2-3 Wochen bis 2 (manchmal 4) Monate. Chronische Phase - mehrere Jahre.

Die Hauptsymptome von Würmern sind mechanische Schäden an Organen und Geweben, toxisch-allergische Reaktionen, verminderte Immunität, Vitamin- und Nährstoffmängel.

Akute Phase

Die Hauptzeichen von Würmern sind toxisch-allergische Reaktionen, die durch Toxine verursacht werden. Ihr Eintritt in den Blutkreislauf führt zum Auftreten der folgenden Symptome einer Helmintheninvasion:

  • leichtes Fieber;
  • Muskelschmerzen;
  • polymorpher und exsudativer Hautausschlag;
  • Schwellung des Gesichts;
  • Bindehautentzündung;
  • geschwollene Lymphknoten.

Die toxische Wirkung auf das Nervensystem führt zum Auftreten von Symptomen von Würmern wie Müdigkeit, Schlafstörungen, übermäßiger Reizbarkeit oder Apathie. Auch der Appetit einer Person kann beeinträchtigt sein.

Je nach Standort der Parasiten treten Anzeichen verschiedener Syndrome auf:

  • Bauch - Bauchschmerzen, verschiedene Verdauungsstörungen;
  • pulmonaler trockener Husten, Atemnot, Bronchospasmus, flüchtige Infiltrate in der Lunge;
  • Hepatolienal - eine Vergrößerung der Leber und Milz.

In schweren Fällen können sich Lymphadenopathie, Mandelentzündung, Migrationspneumonie (mit massiven Läsionen), Pleuropneumonie, Myokarditis, Hepatitis, Hirnthrombose und Meningoenzephalitis entwickeln.

Ein charakteristisches und manchmal einziges Zeichen für das Vorhandensein von Würmern im Körper zeigt sich bei einer allgemeinen Blutuntersuchung. Aufgrund des Vorhandenseins von Parasiten und ihren Toxinen steigt der Gehalt an Eosinophilen. Für diesen Indikator kann ein Therapeut oder Kinderarzt die Entwicklung einer Invasion vermuten. Bei massiven Läsionen wird eine Leukozytose beobachtet.

Das Fehlen einer spezifischen Behandlung führt zur Entwicklung eines chronischen Stadiums.

Chronische Phase

In diesem Stadium der Invasionsentwicklung überwiegen organspezifische Symptome, die durch mechanische Schädigung von Geweben oder Organen bestimmt werden.

Bei Darmwürmern treten Bauchschmerzen und Verdauungsstörungen in den Vordergrund. Eine langfristige Beeinträchtigung der Darmresorption führt zum Auftreten von Symptomen von Würmern, die durch Hypovitaminose und Nährstoffmangel verursacht werden. Infolgedessen verliert eine Person ständig Gewicht, sie entwickelt eine Eisenmangelanämie. Massive Wurmläsionen können zu hämorrhagischer Kolitis, Rektalprolaps oder Darmverschluss führen.

Wenn eine helminthische Invasion das hepatobiliäre System betrifft, kann eine Person Cholezystitis, Cholangitis, obstruktiven Ikterus und Pankreatitis entwickeln. In diesen Fällen treten Schmerzen im Oberbauch, im rechten Hypochondrium, stärker auf. Manchmal wird der Zustand durch Gallenkoliken verschlimmert.

Die Migration von Madenwürmern bei Mädchen und Frauen in die Genitalien kann die Entwicklung von Vaginitis, Endometritis und Salpingitis hervorrufen. Patienten mit Enterobiasis klagen häufig über Juckreiz im Analbereich, der besonders häufig nachts auftritt, wenn das aus dem Rektum kriechende Weibchen Eier legt.

Bei chronischer Strongyloidose treten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre auf. Trichinose kann zu Schäden führen:

  • Atmungsorgane: Bronchitis und Bronchopneumonie;
  • Herz und Blutgefäße: Myokarditis, Herzinsuffizienz;
  • Nervensystem: Meningoenzephalitis, Enzephalomyelitis.

Echinokokkose kann das Auftreten von Lungen- und Leberzysten hervorrufen, die eitern und eitrige Pleuritis oder Peritonitis verursachen können. Bei der Filatriatose kann eine Blockade der Lymphgefäße zu Lymphangitis, Lymphödemen der Beine mit Schwellung der Brustdrüsen und Genitalien führen. Der chronische Verlauf von Hakenwurminfektionen führt häufiger als andere Invasionen zu einer Eisenmangelanämie.

Bei helminthischen Invasionen, die mit der Vermehrung von Larven einhergehen, bleiben häufig allergische Manifestationen bestehen. Besonders schwere allergische Manifestationen werden bei Einkammer-Echinokokken beobachtet. Wenn die durch diesen Parasiten gebildeten Zysten platzen, entwickelt sich manchmal ein anaphylaktischer Schock.

Besonders schwierig sind solche Helminthiasis wie Toxokariase, Larvenparagonimiasis, Einkammer-Echinokokkose, Alveokokkose und Zystizerkose. Sie werden oft von mehreren Läsionen der Lunge, der Augen, des Gehirns, der Nieren, des Herzens und anderer Organe begleitet. Auch bei solchen tropischen Invasionen wie Filariose und Bilharziose ist ein schwerer Verlauf festzustellen.

Bei einem langen Verlauf der chronischen Helminthiasis können sich einige Würmer aufgrund des natürlichen Todes oder der Vertreibung selbst eliminieren. Ihre Anwesenheit im Körper führt immer zu Resteffekten, die in schweren Fällen zur Ursache für die Behinderung des Patienten werden.

Merkmale des Verlaufs helminthischer Invasionen während der Schwangerschaft

Die Wahrscheinlichkeit einer Invasion während der Schwangerschaft steigt mit abnehmender Immunität der Frau. Helminthen während der Schwangerschaft verursachen einen Mangel an Nährstoffen und Vitaminen, haben eine toxische Wirkung, führen zur Entwicklung von Anämie und beeinträchtigen den Kohlenhydratstoffwechsel. All diese negativen Manifestationen können zu folgenden Konsequenzen führen:

  • erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt im ersten Trimester;
  • Verschlimmerung von Manifestationen von Toxikose;
  • Verschlimmerung chronischer Pathologien bei der Mutter;
  • chronische fetale Hypoxie;
  • Plazenta-Insuffizienz;
  • fetale Unterernährung und verzögerte Entwicklung;
  • Frühgeburt.

Bei der Ascariasis können die Larven von Würmern die Plazentaschranke des Fötus durchdringen und dessen Gehirn und Atmungsorgane schädigen. Nach der Geburt leiden solche Kinder häufig an allergischen Manifestationen und bronchopulmonalen Erkrankungen.

Die in der Mutter vorhandenen Würmer können den Zustand des Kindes auch nach seiner Geburt negativ beeinflussen. Sie setzen Giftstoffe frei, die in die Muttermilch gelangen und sich negativ auf den Körper des Babys auswirken.

Während der Schwangerschaft ist die Behandlung der Helminthiasis ebenfalls erheblich kompliziert, da alle Antiparasitika extrem toxisch sind. Ihre Verwendung ist besonders in frühen Stadien gefährlich, wenn das Risiko einer Fehlgeburt hoch ist. Die Zweckmäßigkeit und das Verfahren für die Verschreibung von Anthelminthika werden immer nur von einem Arzt festgelegt.

Merkmale helminthischer Invasionen bei Kindern

Die Invasion der Helminthen ist ein häufiges Problem in der Kindheit. Kleine Kinder, die die Welt mit dem Mund erkunden, sind besonders infektionsgefährdet. Häufige Krankheiten treten auf, weil Menschen die Regeln der persönlichen Hygiene nicht befolgen. Am häufigsten infizieren sich Kinder mit Spulwürmern, Madenwürmern und Lamblien.

In der Kindheit wirken Helminthen aggressiver. Der Mangel an Spurenelementen, Vitaminen, Nährstoffen und toxischen Lebensmitteln hemmt das Immunsystem erheblich, erhöht die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen und stört die körperliche und geistige Entwicklung. Bei der Behandlung von Invasionen bei Kindern werden notwendigerweise Anthelminthika unter Berücksichtigung des Alters des Patienten verschrieben.

Komplikationen bei helminthischen Invasionen

Die Art der Folgen von Würmern hängt von ihrer Vielfalt ab.

Komplikationen der Helminthiasis können verschiedene Pathologien und Zustände sein:

  • Hypovitaminose.
  • Signifikanter Gewichtsverlust.
  • Anämie.
  • Häufige Infektionen.
  • Peritonitis.
  • Akute Blinddarmentzündung.
  • Darmverschluss.
  • Allergische Reaktionen.
  • Mangel an Spurenelementen und Nährstoffen.
  • Störungen des psycho-emotionalen Zustands und der Psyche.
  • Abtreibung.
  • Fetale Entwicklungsstörungen.
  • Entzündliche Erkrankungen: Kolitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Hepatitis, Myokarditis, Bronchitis, Lungenentzündung, Meningoenzephalitis, Blasenentzündung, Vaginitis usw.
  • Zerstörung von Organen und Geweben (Herz, Gehirn, Augen, Nieren usw. ).

Komplikationen treten besonders häufig auf, wenn keine Behandlung erfolgt.

Diagnose der helminthischen Invasion

Um eine Helminthiasis zu identifizieren, sollten Sie sich an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten wenden. Die Identifizierung des Erregers der Invasion erfolgt anhand von Labortests.

Um Parasiten zu identifizieren, kann der Arzt verschiedene Tests für Würmer verschreiben:

  • Schaben für Enterobiasis;
  • Analyse von Fäkalien auf Eier von Würmern;
  • serologische Tests: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • histologische Koprologie;
  • Helmintholarvoskopie.

Art und Zeitpunkt der Tests werden vom Arzt festgelegt, der die Besonderheiten des klinischen Falles berücksichtigt.

Um ein detailliertes Bild der Helmintheninvasion zu erhalten und den Grad der Schädigung jedes Organs zu beurteilen, werden verschiedene Arten der Labor- und Instrumentendiagnostik zugewiesen:

  • allgemeine Analyse von Blut und Urin;
  • Blutbiochemie;
  • Ultraschall der inneren Organe;
  • FGDS;
  • Radiographie;
  • MRT;
  • CT;
  • Darmspiegelung;
  • Leber-Szintigraphie;
  • endoskopische Biopsie usw.

Der Diagnoseplan wird individuell erstellt. Bei Bedarf beraten Gastroenterologen, Kardiologen, Nephrologen und andere Fachärzte den Patienten.

Behandlung der Helmintheninvasion

Die Forschungsergebnisse helfen dem Arzt zu wissen, wie er die Würmer loswerden kann. Zur Behandlung wird eine etiotrope Therapie eingesetzt - Anthelminthika. Sie werden unter Berücksichtigung der Art des Helminthen, des Alters und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten verschrieben. Dem Patienten wird auch eine symptomatische Behandlung empfohlen.

Zur etiotropen Behandlung von Helminthiasis können verschiedene Medikamente eingesetzt werden:

  • Anti-Nematode;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozny;
  • ein breites antiparasitäres Spektrum.

Für die symptomatische Therapie werden folgende verwendet:

  • Enterosorbentien;
  • Probiotika;
  • Antihistaminika;
  • Enzyme;
  • Vitamin- und Mineralkomplexe;
  • Herzglykoside;
  • Glukokortikoide usw.

Chirurgie ist manchmal die Hauptbehandlung. Bei der Echinokokkose wird eine Zyste oder ein Abszess der Leber oder Lunge entfernt. Es werden auch Operationen bei Alveokokkose, Zystizerkose und anderen gefährlichen Invasionen durchgeführt. Ihr Volumen wird durch den klinischen Fall bestimmt. Als zusätzliche Methode wird ein chirurgischer Eingriff zur Entwicklung von Peritonitis, eitriger Pleuritis, Darmverschluss, akuter Blinddarmentzündung und anderen Komplikationen verschrieben.

Heilungskontrolle

Die Wirksamkeit der Entwurmung wird durch die Ergebnisse wiederholter parasitologischer Studien bestimmt. Die Reihenfolge ihrer Durchführung wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Art der Invasion festgelegt.

Prävention von Würmern

Die Entwicklung einer Helminthiasis ist leichter zu verhindern als zu heilen. Zur Vorbeugung von Würmern muss jede Person einfache Regeln befolgen:

  • Hände waschen, nachdem Sie von der Straße gekommen sind und Kontakt mit Haustieren haben;
  • regelmäßig vorbeugende Entwurmung von Haustieren durchführen;
  • Fleisch und Fisch erst nach ausreichender Wärmebehandlung essen;
  • Kaufen Sie keine Produkte auf spontanen Märkten.
  • Verwenden Sie Wasser nur aus vertrauenswürdigen Quellen.
  • Gemüse, Obst, Beeren und Kräuter gründlich waschen;
  • Verwenden Sie verschiedene Kochbretter zum Kochen für rohe und zubereitete Lebensmittel (insbesondere für Fleisch und Fisch).
  • das Auftreten von Fliegen und anderen Insekten in den Räumlichkeiten verhindern;
  • Schwimmen Sie nicht in Gewässern in der Nähe von Weiden.
  • regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen unterziehen.